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  • 8月 31 週六 201313:54
  • 爬行,對孩子而言很重要!

 

爬行,對孩子而言很重要!

媽咪寶貝 7月號 NO.157


採訪撰文/陳安琪
諮詢/歐米加兒童學習館技術長暨職能治療師黃名璽
模特兒/可愛寶貝Camille&甜美媽咪Katsumi
攝影/檸檬巷館(02-87978477)


長輩們口中流傳著一句俗諺:「一視二聽三抬頭,四握五抓六翻身,七坐八爬九發牙,十捏周歲獨站穩。」在寶寶滿周歲前,身體發展大致會按照此一順序逐漸進步,但也有些孩子跳過爬行直接進入步行階段,這樣迅速且「高人一等」的發展,背後是否暗藏了一些隱憂呢……



掌握關鍵,透視寶寶成長發展
現代父母孩子生養的少,自然也將更多心力投注在孩子身上,看著懷中的寶貝一天天被拉拔長大,無論是長出第一顆牙,或者跨出人生的第一步,這些看似平凡而自然的發展,其實都是成長過程中的重要關鍵。 7歲以前 寶寶成長關鍵期  孩子在成長發育的過程中,身高、體重會隨著年紀增長逐漸增加,這些顯而易見的變化稱為「生長」,會一直持續到青春期前後邁入高峰。另外,我們將器官功能、動作、認知、語言、情緒等面向稱為「發展」,根據研究指出,7歲以前是孩子的發展關鍵期,只要多提供學習和練習的機會,就能幫助孩子擁有更長足的進步。   爸媽陪伴+互動 對孩子很重要  無論從幼童時期再到長大成人,「家庭」在多數人的成長過程中,一定都扮演著不可磨滅的重要角色。歐米加兒童學習館技術長暨職能治療師黃名璽表示,爸媽的陪伴和互動除了會影響孩子的成長發展,其實,家庭也像是社會的小型縮影,家人是孩子最初的模仿對象,舉凡人際互動養成、異性間如何相處等,若有任何不當的言行舉止,孩子都可能將錯誤的表達學習起來,所以教育孩子一定要同時做好身教與言教,以正面的觀念為出發點才會有正向的幫助。   陪伴孩子成長 一同解決問題  每位父母都希望孩子能健康快樂成長、在開心的氛圍下學習並進步,家長平時除了滿足孩子肚子餓、上廁所、想睡覺等生理需求,更要挪出時間了解他的喜好、興趣等心理層面事物。 再 者,家人多給予孩子精神上的支持,不僅有助養成自信心、增加對挫折的容忍度,黃名璽治療師提醒,父母能做的除了陪伴,更要在孩子遭逢困難適時伸出援手、設 法協助解決問題,畢竟在成長的漫漫路程裡,無可免都一定曾遇上困難,如果照顧者能協助孩子積極面對,對養成負責任的態度有所幫助。   寶寶發展的重要必經歷程  如同前言提及的俗諺:「一視二聽三抬頭,四握五抓六翻身,七坐八爬九發牙,十捏周歲獨站穩。」對父母而言,孩子每階段的發展都是彌足珍貴的進步,但是從「爬」再到學會「走」,的確是成長過程中極為重要轉捩點,因此,以下將針對寶寶的「移位能力」和「爬行的重要性」進行解說。 移位能力  所 謂的「移位能力」,是指能自主性操控肢體,以爬、走、跑、跳等動作達成變換位置的目的。下列將介紹隨年紀增長會逐漸發展的移位能力,但依據每個孩子的狀況 不同,發展速度也可能出現個別差異,領先或落後半個月都屬於正常範圍內,家長應多加觀察但無須過度緊張。倘若察覺異常除了尋求早療單位協助,亦可在寶寶至 醫療院所接種預防針時,一併請醫師替您檢視寶寶的發展狀況。   1 翻身 指寶寶能順暢的向左或向右翻,而非單一方向的翻身,並且能順利翻成背部朝上(俯臥)的姿勢,也能夠順利翻成背部朝下(仰臥)的姿勢。一般來說大約5~5個半月大時能學會翻身,早一點甚至4個半月就能學會,但若超過5個半月還不會翻身就算是發展稍慢,照顧者必須更加注意。 2 翻滾 翻滾是指連續性的翻身動作,寶寶大約在5個半月至7個月大時,就能自由且靈活的連續翻滾行進。 3 匍匐 肚子貼地的向前或向後爬行,因為此時手臂還沒有足夠的力氣將身體撐起,比較像似毛毛蟲蠕動般緩緩前進,大約在寶寶8個月大會發展出來。 4 爬行 手腳並用且肚子離開地面爬行,大致在8個半月至9個月大會出現這個動作。 5 扶著站立 扶著床沿、椅背等傢俱可自行站立但還無法邁步移動,大約在11個月大前後會發展出來。 6 攙扶走路 牽著旁人的手時可以步伐穩定的緩慢行走,通常約1歲的孩子即可在旁人攙扶下練習走路,發展快速的孩子甚至約11個月會發展出此一位移能力。 7 自行走路 不需旁人攙扶可自行獨立走路,大約1歲3個月大時能發展出來。 8 拋球 約2歲時,能夠以類似投棒球的方式向前拋球(會形成拋物線,非單純向下丟球)。 9 雙腳併攏向下跳 走到最後一階樓梯時能雙腳併攏向下跳,約2歲可完成此一動作。 您家寶貝也是「七坐八爬九發牙」嗎?  長輩們 常說「七坐八爬九發牙」,其實多數孩子的發展的確會按照這個月齡和順序慢慢進步,但現在孩子們的營養攝取充足,加上家長將更多心力投注在孩子身上,所以孩 子的發展也可能再稍微快一點,比方說2~3個月大脖子變得硬挺,5~6個月大冒出小牙等。黃名璽治療師提醒,孩子的發展速度較快不見得是優點,更重要的是 注意各個動作是否有良好的完成度,只要照顧者以正確的方式引導、多花時間陪寶寶進行活動,更能幫助孩子站穩成長的腳步。 10 跑步 寶寶大約兩歲半左右會逐漸出現跑步的舉動,但這個階段還可能常會跌倒,如果要能夠平穩、快速的跑步則要到3歲以後。 11 上下樓梯 上下樓梯又可分為「需要攙扶」或「不需要攙扶」兩種,需要攙扶大約兩歲半可以完成,完全不需要攙扶則要到3歲半左右才能達成。 12 雙腳前跳 雙腳併攏、同時起跳離地向前跳躍(也同時雙腳併攏落地),要到3~3.5歲左右能達成。 13 單腳站立 約3歲可以單腳站立維持2~3秒,約4歲可以單腳站立維持5秒。 14 單腳原地跳 4歲左右可以完成單腳原地跳的動作。 15 倒退走路 4歲左右可以獨自穩定的在直線上倒退行走。 16 單腳前跳 不易踉蹌跌倒的單腳前跳在4歲半左右會發展出來。   爬行的重要性  一般來說,寶寶大約在8~10個月大時開始學習爬行,經歷過爬行練習再學習走路,不僅對肌肉力量有所幫助,也讓肢體關節獲得更多練習機會、有助調節韌帶鬆緊。爬行對寶寶的發展還有下列優點: 1 肩膀與髖關節練習承重  爬行時,寶寶必須以雙臂撐起身體,還要協調的運用四肢,這些動作可訓練肌肉張力和關節韌帶鬆緊度,還能促進近端大關節(肩膀與髖關節)承受重量,換言之,若寶寶跳過爬行直接學走路,肩膀與髖關節接受過足夠的承重訓練,可能會有肌肉張力較低的隱憂。 2 練習四肢協調與平衡  爬行動作必須協調、對稱、平衡的同時運用四肢讓身體順暢移動,若途中遇上棉被枕頭、斜坡等障礙,也能幫助孩子設法妥善運用肢體克服問題。 3 整合視覺、前庭覺、動作、空間等概念  真正學會走路前,爬行是讓寶寶隨心所欲移動、探索周遭環境的好方法。舉例來說如果前方有一顆球,首先寶寶要察覺不遠處的目標再設移動身體,在爬行過程中眼睛直盯著目標物,還必須同時判斷該往左或往右爬、要繼續前進或後退等訊息,有助整合視覺、前庭覺、動作、空間等概念。   直接學走路,最令人擔心的隱憂……  如 果孩子跳過爬行直接學會走,雖然不一定會出現異常的狀況,但最直接的衝擊在於孩子的肌耐力差、肌肉力量不足,而這些低張力的孩子可能會出現下列症狀──走 路走不久、一下就喊累、無法提重物等,另外姿勢也可能會因為韌帶過鬆而以膝蓋過度伸直的姿勢鎖住關節,久而久之會造成磨損,對孩子的膝蓋發育有極大的影 響。另外,髖關節和臀部位置會向前頂、背部會向後仰,這個姿勢主要也是由於韌帶的力量不足,所以要藉此將身體鎖住以維持姿勢。   多留意姿勢與動作完成度  寶寶跳過爬直接學習走,最令人擔心的隱憂在於肌肉張力不足,但1歲以前的孩子基本上還不太會走路,黃名璽治療師建議,若家長發現孩子的姿勢總是異於同齡孩子,甚至可明顯察覺姿勢特殊,也要同時注意是否有活動力低落的現象,比方說爬也爬不遠、總是懶洋洋不喜歡活動、不愛操弄玩具、很少伸手扶著奶瓶等,這些都可能是典型的肌肉無力症狀,家長應該再多加觀察留意。   當心寶寶的爬行安全  有時寶寶本身的發展沒有異樣,卻因為家長認為的地上很髒、到處爬行很危險等因素,剝奪孩子以爬行四處探索新奇事物的機會,黃名璽治療師提醒,只要注意好下列環境安全重點,讓幼兒多練習爬行的利益絕對遠大於弊唷! (1)床鋪和地板是最適合練習爬行的地點,在床鋪爬行要當心跌落受傷,若家中的地面冰冷堅硬,可鋪設乾淨的地墊或巧拼降低碰撞受傷的可能。 (2)寶寶爬行的地點一定要經過打掃,務必徹底清除體積小卻可能吞下肚的硬幣、鈕扣、髮夾等物品。 (3)好奇寶寶可能在爬行過程中將小手伸進插座,或是拉扯桌布、電線導致桌熱水瓶、花瓶等物品砸落,因此,家長一定要在旁時時緊盯著孩子的一舉一動。   動一動寶寶發展UP!
遊戲名稱:
泡泡世界
練習目的:提升手眼協調與眼球追視能力,並建立基本的因果關係。
適合年齡:7個月~1歲多皆適用。
必備道具:泡泡水和沒有障礙物的活動空間。 如何進行:爸爸或媽媽朝小寶貝的眼前或者不遠的前方吹出泡泡後,讓小寶貝使用手去揮打或拍手將泡泡打破。若小寶貝還不太敢伸手或不知道怎麼玩的話,爸媽可以自己先伸手揮一下當作示範。 注意事項:避免小寶貝拍完泡泡後將手放入嘴巴中造成泡泡水吃下肚子的狀況。
遊戲名稱:
熱狗滾滾樂
練習目的:給予前庭刺激輸入、增進上下半身之協調。
適合年齡:9個月~1歲多。
必備道具:柔軟的床面或有巧拼的地板上+小抱枕或捲起來成瑞士捲的被單。
如何進行:讓小寶貝抱著抱枕或筒狀的柔軟物,然後在床面或地面上連續翻滾(往同個方向約翻4~5次再翻回來4~5次)。
注意事項:避免地面上有尖銳物品且空間要夠大以免撞到牆壁。此外若小寶貝出現臉色蒼白或不適的狀況就要停止。  
生長遲緩≠發展遲緩  「生長遲緩」是指生理方面的發展異常,比方說長得特別矮小、體重過輕、頭圍發育緩慢(可能和腦部發育有關必須特別留意)、手足短小等異狀,常見包括內分泌失調等因素,甚至年紀應已進入青春期但身體卻遲未出現變化,也算是生長遲緩的其中一種類型;另外,「發展遲緩」則是指包括動作、認知、情緒、人際互動等面向皆大幅落後同齡者。 黃名璽治療師解釋,一般來說,發展遲緩不一定合併有生長遲緩問題,只要早期發現早期治療,發展遲緩的孩子也很有機會經由練習獲得很好的改善。但反向來看,部份孩子會因為生長遲緩而伴隨出現發展遲緩問題,雖然臨床上可以看見這樣的趨勢,但兩者並沒有絕對的關聯性。   如有需要可向早療單位尋求協助  家 長平時可以根據兒童健康手冊上的項目做大方向的判斷,如果仍有疑慮,則建議透過各縣市衛生局,請相關人員提供早療方面的資訊、透過初步的篩檢了解問題,若 確認孩子出現異常再轉介至醫療院所的早療單位尋求進一步的整體評估,在醫護人員與家長的密切配合下,幫助孩子早日步上正常的生活軌道。 完整內容請翻閱《媽咪寶貝》102.7月號 黃名璽 學歷:長庚大學醫學院職能治療學系 經歷:新北市職能治療師公會會員    師資培育認證臨床指導老師    IFC國際健康功能與身心障礙分類系統新制鑑定培訓    亞東紀念醫院生理暨小兒職能治療師    永和復康醫院小兒職能治療師 現任:歐米加兒童學習館技術長 *更多內容請參考:【媽咪寶貝】2013年7月號。http://www.mababy.com/ 
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  • 8月 31 週六 201312:25
  • 寶寶的如廁訓練,怎麼做?

  育兒生活 2月號 NO.273 採訪撰文/陳姵樺
諮詢/弘光科技大學附設幼兒園園長 康素杏
攝影/潘朵拉專業兒童攝影
演出/李書靚
自己尿尿、便便是孩子成長過程中必經的學習過程,我家寶貝已經可以不用再穿尿布、開始學習如何如廁了嗎?要在什麼時間點訓練比較好?訓練的時候又該注意些什麼嗎?新手家長對於寶寶如廁訓練總有一大堆的問題想問,現在就請專家一一解答。

如廁訓練前孩子的行為評估以及觀察指標


隨著孩子一天天的成長,其生理發展需求會在1歲半至3歲左右進入學理上的肛門期,進入這個時期孩子生理行為的成熟度、控制肢體的能力、口語表達能力以及基本動作的熟練度都會進展到一個階段,一般來說這個時間點就是寶寶如廁訓練的契機。
但家長必需體認,如廁需要孩子身體的生理能力及心理能力準備度成熟後才能做到,每個孩子生理發展的速度都不同,有的快有的慢,以生理發展來說女生又比男生成熟快一點,生理機制上的控制力會較男生佳,有的生理發展快慢甚至有半年多的時間差,上述所提如廁訓練契機的年紀,家長可以當個參考值,但不需過於心急。弘光科技大學附設幼兒園園長康素杏提供幾個觀察指標讓家長參考,看看家中的寶貝是否該進入如廁訓練的階段:
觀察一:生理成熟度
 
孩子的生理發展到一定的成熟度就可以慢慢的控制大小便,所以可以先觀察孩子尿布的狀況,如果長時間觀察發現孩子的尿布1~2小時都是乾的狀態,那就表示孩子可以自我控制一小段時間不排尿,就可考慮訓練如廁。
 
觀察二:認知能力
 
孩子要能區辨出尿布濕了要告訴家長、有尿意馬上尿出、到可以拉長時間去廁所尿尿,這種能力的進展需要一段不短的時間,短則數星期長則半年才能發展成熟,不過首先就是要孩子能表達要尿尿的意願,就算孩子說要尿尿的當下已經尿濕褲子,也表示孩子已經知道尿尿這回事,經由教導也知道廁所馬桶與尿尿便便之間的連結。
 
觀察三:口語表達與身體動作能力
 
有的孩子尿布溼了會說:尿布溼了,我不喜歡尿布溼溼的,這表示孩子能清楚知道自己尿尿,也知道尿了尿布會溼,這也是可訓練的指標;另一個指標是孩子已經可以自己將褲子往上拉、往下拉,身體動作有一定的成熟度,對於訓練如廁會較為容易。
 
觀察四:孩子的小動作
 
有的孩子口語表達的發展比較不那麼快,但是生理發展已經到一定的成熟,也就是有的孩子雖然不會說他要尿尿、便便,但會在玩耍中突然停下、定住、雙手握拳或是身體小小抖動一下,這就表示孩子有意識到他要尿尿便便了,只不過還不能清楚的表達出來。
這時也可以開始進入如廁訓練的前奏,家長可用和緩的語氣詢問孩子:「寶貝,你是不是想要尿尿,媽媽帶你去廁所」,讓孩子了解自己剛剛的動作是想尿尿,尿尿要說、尿尿要去廁所,利用這種方式讓孩子產生連結,自然而然進入如廁訓練。
 
訓練前需要準備的配備
 
不論是可愛圖案的便盆或是幼童專用的馬桶蓋都是可以準備的配備,但要看孩子的個性、需求與生活經驗,有的孩子喜好用可愛便盆,有的則喜歡模仿大人用大馬桶,市面上也有販售做得像一般馬桶的小馬桶便盆,都是家長可以選購的配備,選購前和孩子討論,讓孩子選擇自己最喜歡的配備。
如果是延用大人用的馬桶蓋,可以在馬桶前放一個安全的小椅子,不但能讓孩子自行坐上馬桶,也可讓孩子上廁所時腳有地方可踏,孩子的腳若懸空坐在馬桶上會比較沒有安全感。使用便盆則要將便盆放在固定的地方,例如廁所或是固定的房間,讓孩子一開始就認知到尿尿就是要去固定的地方。
廁所的環境要乾淨、清爽、安全,訓練時孩子會比較快進入情況。另外,也可準備尿布墊,因為如廁訓練的最後一個階段就是睡覺時不包尿布,但訓練過程過渡時間難免會有尿床的狀況,尿布墊可以減少媽咪的清潔壓力。
 
訓練的好時機
 
仔細觀察前述的4個如廁訓練徵兆後,選對時機也是如廁訓練成功的技巧,康素杏園長表示,當家長觀察孩子已經可以訓練如廁了,可以先從假日的白天開始,因為假日時間比較悠閒而充裕,家長的情緒會比上班日輕鬆愉快,家長與孩子可以在無壓力的狀況下進行如廁訓練。
白天做了短暫訓練後,中午睡午覺時可以再度包上尿布,下午睡醒再進行另一次的訓練,晚上繼續包尿布睡覺,持續一段日子等孩子控制力漸佳,慢慢的中午睡覺時可以拿掉尿布,再過一段日子晚上睡覺就可拿掉尿布了。
另外,夏天開始訓練如廁會比冬天佳,因為在冬天尿溼了需要清理的棉被衣服比較厚重,孩子也容易感冒,夏天孩子因為包著尿布會覺得悶熱、不舒服而增強想要擺脫尿布的意願,穿著的衣物也比較方便孩子穿脫。
此外,若是家中有新生兒也不是訓練的好時機,因為父母此時會將注意力放在新生兒身上,如果再加上父母急著讓大孩子戒掉尿布,會讓進行如廁訓練的孩子有雙重壓力,不但無法順利學會如廁,反而有可能出現退化性行為,所以建議家中若有新生兒,訓練時機可以依照孩子的生理成熟度延後或是提前在新生兒誕生前。
 
訓練的技巧方法
 
訓練孩子如廁有許多小技巧,技巧用對了可事半功倍。
 
技巧一:有模仿的對象
 
康素杏園長表示,孩子天生就有愛模仿的習性,如果孩子出現模仿大人或兄姐如廁的動作,正是順水推舟訓練的好時機。可以讓孩子跟著家長到廁所,由大人示範一次如廁的步驟,做完後讓孩子模仿一次,並可藉此時機告訴孩子尿尿便便要在廁所馬桶完成,想要尿尿便便要事先告訴家長,讓家長帶他們到廁所。
 
技巧二:成長儀式
 
用鼓勵的方式讓孩子想學會如廁,可以幫孩子做個小小的成長儀式,告訴孩子:下個月你就要過2歲(或3歲)生日了,長大了要跟尿布寶寶說bye-bye,我們就約定生日過後就跟尿布說bye-bye。這種方式可以鼓勵孩子在馬桶如廁及戒尿布,而且先給孩子有心理準備的時間。
 
技巧三:規律生活、定時提醒
 
有的家長在剛訓練孩子如廁時,由於害怕孩子尿濕褲子或地板清理麻煩,會不斷詢問孩子要不要尿尿,這樣的作法孩子較學不會自己控制大小便,反而會讓孩子有壓力或覺得煩躁;最好讓孩子有著規律的生活作息,訓練初期大約1個鐘頭至1個半小時提醒孩子要去上廁所,家長可以說:尿尿的時間到了,媽咪陪你去上廁所,讓孩子養成固定上廁所的時間。如果孩子在當下表達不想尿,媽咪可說:不想尿沒關係,等一下想尿要告訴媽咪喔!
技巧四:適度讚美
 
適度、具體的讚美會讓孩子做得更好,剛開始訓練成功,家長可以說:你很厲害,可以把尿尿尿到馬桶裡;或是,你有告訴媽咪你想尿尿,你很棒。
 
技巧五:不要讓孩子穿連身裝
 
訓練如廁時需要穿脫方便的服裝,才不會讓孩子來不及上廁所,所以連身兔裝、吊帶褲等不好穿脫的服裝儘量避免。
技巧六:利用繪本、多媒體等輔助教材
 
現在有不少有關上廁所的繪本、動畫,家長可利用孩子所喜歡的書中主角來教導,讓孩子想要學習。市面上也有訓練大小便的分解圖書籍可讓孩子看或念給他聽,藉由故事的角色提昇自行如廁的動機與技巧。
 
技巧七:睡前飲食影響夜尿
 
如果不希望孩子尿床,晚餐的飲食中就不要增加過多的水分,睡前也儘量不要喝水、喝奶,睡前先讓孩子去尿尿將膀胱排空,半夜比較不會夜尿。如果尿床了也不要責備孩子,晚上不穿尿布要訓練成功需要數週至數月的時間,家長要有耐心不要急躁。
 
技巧八:學會自己擦屁股
 
這個訓練約3歲~4歲開始可以練習,平常家長可先示範給孩子看,或是當孩子上大號後,拉孩子的手去擦一次,家長再用衛生紙幚孩子擦一次屁股,久了孩子會知道上完大號需要用衛生紙擦屁股,剛開始學習當然沒辦法擦得很乾淨,練習時間久了就可以做得很好。
上廁所完畢除了教擦屁股,也可以接著告訴孩子上完廁所要沖水,孩子可能還壓不下沖水閥,家長可將手放在孩子手上一起壓,讓孩子知道上完廁所要沖水,久了孩子也能自己做到。
訓練時家長的態度
 
家長的態度與引導方式其實是孩子是否能順利學習如廁的關鍵,有的家長會不經意的說出:你怎麼又尿溼了,或是雖然嘴裡沒說但面對尿濕褲子露出嫌惡的表情。不論是責罵、不耐、不悅的表情都會讓如廁訓練更不順利,有的責罵過於嚴厲會讓孩子對尿尿這件事很焦慮,也會讓孩子自我認知低落,甚至產生退縮的行為。
建議家長多用肯定的方式來增加孩子成功經驗,例如上述「你怎麼又尿溼了」這句可以改成「你昨天尿溼3次,今天只有2次,有進步」,孩子就會有動力再進步。康素杏園長舉幾個對話的例子讓家長參考在什麼狀況下什麼樣的話語對孩子有正向的鼓勵作用:
中午午睡時孩子尿床,媽咪可以對孩子說:「尿下去沒關係,你覺得尿濕的感覺怎麼樣?是不是不舒服?我們現在一起整理,幫媽咪把床單放進洗衣機」。孩子也知道尿在床上的感覺不好,當下家長沒有責備只有理解,孩子會知道可以再努力看看。
孩子白天在玩耍時尿溼褲子,當下媽咪除了要說沒關係外,還要觀察孩子是否會因此焦慮,若發現孩子會焦慮可以說:「媽咪不會生氣!」來安撫孩子,再帶孩子沖洗、整理,讓孩子有安全感之後,可以問孩子:「你剛剛想尿尿是不是不知道怎麼說?你可以先跟媽咪說『我想要尿尿』,就有時間到廁所尿到馬桶裡了。」如此一來,孩子不會因為尿濕被責備而產生壓力,家長也可以藉機給予正確的引導。
有的孩子會為了玩而故意憋尿導致尿溼褲子,面對這種孩子家長需要用溫和堅定的語氣跟孩子說:你剛剛已經想尿了但是沒有說,所以就來不及了,這樣你玩不到玩具,好可惜!媽咪也會覺得不開心,以後想尿尿要先說、要去廁所尿尿喔!
 
過早訓練如廁會有反效果嗎?
 
不當的如廁訓練的確會有反效果,而過早訓練就是不當訓練之一。康素杏園長指出,根據心理教育學家佛洛伊德的人格發展理論來說,肛門期如果沒有良好發展,未來的確有可能出現焦慮、自我認知不足、沒信心等負面人格;過早的訓練以及過於嚴格的訓練都會讓孩子挫折感太重,不但因此會抗拒上廁所、訓練期拉長,還會造成親子關係緊張。
逼迫還沒有學習意願的孩子自主如廁,寶寶有可能還會出現愛哭、咬指甲、猛吸手指、脾氣暴躁或說話口吃等情形,家長千萬別等閒視之。
訓練期間需要繼續穿尿布嗎?
 
訓練期是可以穿尿布,大概到2歲半就可換成可穿脫的褲型尿布。一開始時尿布可以先包著,以免太常尿溼褲子而產生挫折,同時也要教導孩子:想尿尿時要說或是自己把尿布脫下來,然後逐漸白天不穿尿布、晚上睡覺時再包尿布,若包了幾次後發現隔天尿布都是乾的,就可以比較放心地不再幫寶寶包尿布。
在訓練的過渡期間,給予孩子足夠的時間及鼓勵,用循序漸進的方式,就可以讓孩子如廁訓練成功、順利跟尿布說BYE BYE囉!
康素杏
現職:弘光科技大學附設幼兒園園長
弘光科技大學幼保系兼任講師
學歷:朝陽科技大學幼兒保育研究所
經歷:幼兒園保育員、幼兒園教學組長
教學主任、幼兒園專任所長
             * 資料來源:【BabyLife育兒生活】2013年2月號。 http://www.mababy.com/
 
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  • 8月 31 週六 201312:17
  • 0歲至3歲兒童之飲與食 (加強口部肌肉能力)

 

0歲至3歲兒童之飲與食 (加強口部肌肉能力)


 


經常有家長查問日常飲食會否影響兒童之口肌發展,而口肌又會否影響兒童的說話能力。家長的猜測並沒有錯,日常的起居飲食往往會影響他們的口肌能力,繼而影響咬文嚼字。希望透過這篇文章讓家長更能了解改善口肌的方法。


先讓大家明白什麼是口肌。口部肌肉器官主要由面額、嘴巴及舌頭三個部份組成。口肌能力可分為「力度」、「移動幅度」及「移動速度」‧現以下圖闡述:


 





隨著年齡增長,嬰孩會逐步學習進食不同味道及質感的食物,亦會學習使用不同的食具,家長可先了解進食及進飲之發展里程碑,請看下表:


 



如何透過進食改善口肌?



1) 6個月起讓兒童嘗試不同質感及味道之食物(如:粥糊、果蓉)。兒童在嬰孩時期嘗試的食物種類越豐富,日後偏食的機會越低。



2) 家長可以逐漸將粥仔的稠密度增加,例如:將肉粒加大、粥也可以變得「結」一些。



3) 鼓勵兒童多用大牙嘴嚼不同的食物如:芒果乾、牛肉乾、豬肉粒等,提升面額肌肉的力度。不要小看面額肌肉的重要性,因為面額肌肉才是主要發音的關鍵位置。



4) 試讓兒童不可用手而將百力枝啜入口中,從而改善嘴部移動能力。



5) 家長餵食時應待兒童合上嘴巴才將匙羮拉出,很多家長往往貪怏而將匙羮上的食物「刮門牙」,影響了兒童的合嘴能力、有機會令他們「口水長流」、亦有機會令牙齒向外生。
如何透過進飲改善口肌?
1) 家長餵兒童飲水時應待兒童合上嘴巴才將匙羮拉出。



2) 可選擇不同的飲管,因為多扭曲及較長的飲管需用上較多力度飲啜。這樣能加強兒童的嘴巴及舌頭的力度,亦能增加趣味。
3) 家長不要貪方便而將奶樽奶嘴的嘴口自行「篤大」或胡亂購買大碼奶嘴。因為吸啜「大碼奶嘴」的力度較「細碼奶嘴」的力度小,繼而影響兒童的嘴部、舌頭、甚至面額肌肉的發展。
有良好的口部肌肉能力能令你的兒童字正腔圓,家長從今天起應多留意兒童的日常飲食呢!


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


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  • 8月 21 週三 201320:18
  • 0歲育兒手冊

 0歲育兒手冊

教養孩子長大成人,可說是一項艱辛而偉大的工程.從寶寶呱呱落地,來到這人世間他就像小天使一樣,帶給父母親無盡的喜悅,但是在小寶貝還沒開始說話以前,通常只能靠著手部眼睛嘴巴不同的表情與動作來傳達他心中的意思,有時候會跟你[比手畫腳][擠眉弄眼]或者發出[咿咿呀呀]的聲音和外界溝通,但是如果這時候爸爸、媽媽們若時只憑著想像, 去猜測我的寶寶是否睏了、累了、肚子餓了、便便了、生病了、、、、那麼你的寶寶可要對你說:『其實你都不懂我』了。


了解0歲孩子 ~ 【 看看我 ¥ 聽聽我 】


  O歲的孩子,剛出生的新生兒寶寶,大腦內部的感覺神經系統都還尚未發展成熟,寶寶透過身體得肢體語言與外界溝通、學習。這個年紀的寶寶最需要父母親的抱抱,觸摸,愛撫以建立親子間的關係,並建立其安全感和情緒管理的時期,其實在足一歲以前的12個月份寶寶都會用非常快的速度成長,在成長的每個的階段無論是身體上的或是心理上,都有著不同的發展,出生嬰兒身體大小肌肉的控制能力尚未成熟,還無法控制身體的自我形象、所以表達的方法自然不同於滿週歲以後的寶寶,但是隨著心智的發展,則會讓寶寶的情緒越來越豐富,透過這樣的觀察,爸爸、媽媽就可以清楚掌握寶寶舉手投足所代表的意思了。


0~1歲肢體『粗動作』的表現


  • 第一個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~府臥時會慢慢轉頭,仰臥時手腳會亂動
  • 第二個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~仰臥時抬頭45度,因為『腦幹』(指頭部與身體之間支撐的部分,就 是俗稱的脖子)尚未發展成熟所以無法支撐很久
  • 第三個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~仰臥時抬頭90度,此時『腦幹』發展較成熟了
  • 第四個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~協助坐起來時,頭的姿勢可以固定,能側躺
  • 第五個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~從仰臥拉起來時,頭不會後仰
  • 第六個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~完全會翻身,坐著用雙手可支撐30秒
  • 第七個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~肚子觸地式爬行
  • 第八個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~可以坐的很好,並用雙膝著地爬行
  • 第九個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~已能扶著東西維持站的姿勢,爬行時也已經能前進或後退了
  • 第十個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~能扶著東西的邊緣移步走
  • 第十一個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~拉著寶寶一手他以可以走路了
  • 第十二個月 - 寶寶的粗動作發展已成熟到 ~能單獨走幾步路,蹲著時可以站起來

0~1歲情緒的發展與表現


  • 出生兒 - 嬰兒在出生後 ,觸覺刺激是嬰兒情緒穩定最重要的來源之一。母親與嬰兒之間的接觸,除了刺激大腦發展外,還成為嬰兒發展人際關係的第一步。根據文獻研究,我們知道人類的孩子要依賴母親很長一段時間,而這段時間內,孩子需要大量的觸覺刺激,來發展走向獨立自主所需的信任感及安全感。所以在孤兒院長大的孩子,雖然受到基本的照顧,但由於缺乏足夠的擁抱及觸摸,在情緒發展上傾向負面,例如:愛哭、缺乏安全感。由此可知,觸覺除了提供我們有關周圍環境安全或危險的訊息外,它對個體心理社會化的發展也很重要的。藉著觸覺的刺激,除了帶給人安全感及穩定情緒,也因著皮膚將個體與外界分開,能幫助個體認識到自己的存在,這種認知能力是發展良好人際關係的基礎。有了穩定的情緒及良好的人際關係,才能進一步有信心的去探索新的環境,學習新的事物。 

  •     
    寶寶出生後與寶寶相處兩三天後,就能掌握寶寶的生理時鐘,而父母親必須去觀察你的寶寶情緒的反應,譬如累了想睡了,肚子餓了、、、等等情緒反應,正常來說寶寶是不會無緣無故哭鬧不停的,所以當爸爸、媽媽發現你的寶寶哭鬧不停時你必須去注意寶寶是否臭臭了所以小屁屁不舒服,是否小肚子餓餓了,喝奶奶的時間到了而父母還沒餵寶寶喝奶奶,這時注意寶寶除了緩和有節奏的哭泣外嘴巴也會有吸吮的動作唷,如果這些都檢查了也餵過奶奶了,小屁屁也沒臭臭,但是寶寶還是哭鬧不停,也有可能是生病了唷。 

  •      
    剛出生的寶寶在身體所有感覺系統(神經系統)尚未發展成熟時,當寶寶與外界接觸受到刺激時,就會自然做出反射動作。譬如當爸爸、媽媽觸摸寶寶的手,寶寶的手會緊握;撫摸寶寶的臉頰會嘴巴時,寶寶會用嘴巴和舌頭找尋撫摸他的目標,嘴巴會做出吸吮狀;如果再寶寶臉上蓋一條小手帕,他會強烈的轉動頭部、、、、、這些都是寶寶無法自己控制的,但隨著月數增加,寶寶的初級反射動作會漸漸的減少,取而代之的是意志控制的行動。
  • 
  • 第一個月 - 寶寶進入第一個月後 ,哭是寶寶傳達與外界溝通的一種方式,如果作息一切正常下偶而讓寶寶哭也是讓寶寶發洩精力的 一種方式,有時候寶寶想要抱抱時也會用哭的方式,爸爸、媽媽可以果去和寶寶說說話,安撫他、摸摸他、拍拍他,而不要急著抱他起來,否則將來小東西養成習慣,以後會變的愛哭,或只用哭引起爸爸、媽媽的注意了。一個月大的寶寶身體所有的動作還是屬於反射行為,睡眠是寶寶的生活重心,但隨著年紀的增長清醒的時間會慢慢的增長,寶寶開始會運用身體器官如眼睛、嘴巴、鼻子、耳多、小手、小腳,他開始舞動全身、舞動生命、向四週探索。
  • 第二個月 - 寶寶進入第二個月後 , 寶寶多半時候依舊是哭,但是爸爸、媽媽會發現多了一種咿咿呀呀的聲音,寶寶的身體越來越成熟,開始寶寶慢慢的學習控制頭部的轉動,小手不停的揮舞,想要臥住東西,從初期的反射動作變成由意志控制的動作,身邊有人的時候,寶寶會微笑、舞動四肢,沒人的時候會吸吮拳頭或手指,小嘴巴是他探索環境與自己身體的工具,吸吮對寶寶來說也是一種樂趣,並奠定口腔肌肉發展的基礎。
  • 第三個月 - 寶寶進入第三個月後 , 寶寶的大小肌肉與腦部的神經系統都有大幅度的進步,雖然只能做一些粗淺的身體動作,但是根據研究結果顯示,寶寶在這個時期慢慢的由自己的意志取代初期的反射動作,所以這個時期父母親更因該多陪寶寶說話,用玩具發出聲音漢寶寶玩,讓寶寶看一些多色才亮麗的圖片,那麼寶寶的注意力,聽的能力,說的能力及眼球運轉的能力與大小肌肉發展的能力也會比較快。
  • 第四個月 - 寶寶進入第四個月後 , 寶寶的動作反應變多,開始想要學說話了,會發出比之前更多的音調例如:咿、阿、答答答、、等重複音節的聲音或者假裝咳個不停發出來的聲音,這些對寶寶來說都只是用來無樂自己引起別人注意的遊戲而已,這各階段的寶寶開始認人,尤其是父母親、父母親的聲音、身上的味道等等,喜歡玩、喜歡有人陪、喜歡聽音樂、、等,慢慢培養專注力,對事情的耐心及對人的安全感以及信賴感,但此時期的寶寶對陌生人則會排斥接觸,父母親可抱著寶寶出門走動,消除他怕生的毛病,但初期也有可能此舉動會影響寶寶的情緒與作息,但父母親不用驚慌,只要按照正常的作息一、兩天之後他就恢復正常了。
  • 第五個月 - 寶寶進入第五個月後 ,此期寶寶醒著的時間父母親會明顯感到比睡著的時間變長了,寶寶更會不斷的發出聲音要家人陪他玩,臉部的表情也比以往多更多,例如:害怕、討厭、生氣、高興甚至於加上小手跟小腳的動作都一起舞動,開始會有反抗的行為,在語言方面也開始學習近似ㄅ、ㄈ、ㄇ、ㄌ的子音節,寶寶的小眼睛會盯著和他說話的人嘴巴的動作,小嘴會無意識跟著動並發出聲音,所以這個時期的父母,不要只是把寶寶放在一個地方,不要以為滿足他的基本需求就夠了唷,要多陪他,關心他讓朋友親人和寶寶一起互動,對於寶寶將來的人際關係會有很大的幫助的。
  • 第六個月 - 寶寶進入第六個月後 ,這時期的寶寶已經可以表達他喜歡的根不喜歡的,會用聲音來表達高興或者不高興,對於本身的大肌肉控制也已擴展到全身除了吃吃小手外也會抓起小腳鴨啃個不停,這時期好動與好靜的寶寶活動量明顯的會不一樣,好動的寶寶會不斷的練習翻、滾、站、爬等肢體動作,而好靜的寶寶則會靜靜的觀察身體週遭的聲音與事物,所以注意力較維持久,語言發展也會比較好,相對的好動ˇ哦寶寶則在身體大小肌肉及身體協調性方面發展則較好。
  • 第七個月 - 寶寶進入第七個月後 ,此時期的寶寶【爬行】技巧大增,這種能自由移動的能力讓寶寶『又期待又怕受傷害』他會開始像小跟班似的黏你跟在你的後方,但是你的移動速度又比他快時他會開始產生焦慮與不安,寶寶這個時期喜歡與人做接觸撫摸,喜歡摸大人的臉,摸摸眼睛、嘴巴、拉拉頭髮來分辨與自己的有哪不一樣,而在小肌肉,精細動作上則會喜歡摳小洞洞,寶寶的好奇心一值在增加,爸爸、媽媽應該不要限制寶寶的活動,但是由於他正在探索外界,隨時會有危險的狀態,所以我們必須時時注意到寶寶的安全, 當然這會讓爸爸、媽媽疲於奔命,但是如果父母想讓寶寶早點獨立,就不要太限制寶寶的活動唷。寶寶的語言也出現了爸、媽的發音也能隨意的發出子音與母音不並能不間斷的連續發音了。
  • 第八個月 - 寶寶進入第八個月後 , 此時期的寶寶會模仿週遭的聲音、寶寶發現模仿的樂趣,喜歡模仿別人,也喜歡被模仿,開始分辨哪些是家人,哪些是陌生人,此時寶寶討厭陌生人的情緒達到最高點。這時期的寶寶變的不愛睡覺,隨時在找人,隨時在摸索環境,所以睡覺對於在這時期的寶寶變得不重要並會妨礙他探索環境的時間了。因此如果白天的活動量夠,爸爸、媽媽不須限制,到了晚上寶寶的精力變的不在旺盛時,就會因為太累而乖乖的睡著了。
  • 第九個月 - 寶寶進入第九個月後 ,此時期的寶寶經過了前面的探索期,到了這個月份會變的比較沈靜,一方面寶寶會複習之前所學的,一方面要迎接新的挑戰所帶來的不安全感,開始會忌妒,有競爭的意識,對別的寶寶會比較敏感,這時候的寶寶有榮譽感,會表演會做一些動作取得大人的讚美。
  • 第十個月 - 寶寶進入第十個月後 ,此時期的寶寶對於發音已掌握到技巧,慢慢的與外界的溝通方式會由肢體變語言取代、同時聲音與動作會一起進行,並開始猜測別人要他做啥麼?開始學會搖頭,喜歡說不,明確的表達自己的情緒,開始有性別意識、記憶力增強,注意力不再輕易被轉移,情緒也變的比較穩定,不在愛哭,但是卻變的比較主觀比較自我,自我意識越來越濃厚,此時父母親音當多注意寶寶是否有養成不好的習慣。
  • 第十一個月 - 寶寶進入第十一個月後 ,此時期的寶寶記憶力、聯想力、模仿的能力都不斷的增加中,寶寶也學會說話和學習大人的行為,他會觀察大人的反應,開始挑戰大人的權威,透過不同的方式來抵抗、對抗父母的管制與約束,聰明的小搗蛋開始知道用啥麼方法能對抗父母,讓父母就範,此時爸爸媽媽就必須溝通, 家裏所有成員的管教方式都要一樣,不然你就會發現聰明的小搗蛋對每個人他都有不同的對付方式了,煞那間你會覺得我們家的寶寶有時像個小天使、有時像變成小惡魔了。
  • 第十二個月- 寶寶進入第十二個月後 , 此時期的寶寶讓爸爸、媽媽更加頭痛,更難掌握了,因為小搗蛋已經慢慢的學會走路了,寶寶會跌跌撞撞的到處走動,一方面你會高興他會走了,另一方面則又擔心他的安全問題,因為有了新的能力,另一方面又會產生不安定感,寶寶會發現慢慢的大家都要他自己走,不在抱他走路了,所以會產生短暫的退化現象,都要人抱抱,你不抱他、他就吵鬧不停,此時父母親因該發揮更大的耐心來幫助你的寶寶建立安全感與安定感,這時期的寶寶開始句子多了例如:『不要』『拜拜』『狗狗』…..等等也會簡單的造句。

結論


  因此0歲寶寶的爸爸、媽媽,在寶寶這個階段更應該給予更多的關懷與親密的接觸,這對於寶寶將來的人格發展適會有很大的幫助的,爸媽除了關心寶寶身體外在的發展外,更應注意其內心心理的微妙變化。將來才能頭好壯壯唷。



鴻越文化→教養專區→3Q幼兒能力發展→透視寶寶的發展→3Q幼兒發展表/育兒手冊/3Q幼兒教室


       


         引用: http://www.megakids.com.tw/teach/t2.htm


 
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  • 8月 17 週六 201317:11
  • 專注力、注意力不集中? .

 





專注力、注意力不集中?


育兒生活 3月號 NO.274


採訪撰文/敖庭綸
諮詢/亞東醫院小兒神經科主治醫師 梁昭鉉
國立台灣師範大學人類發展與家庭學系副教授 何慧敏
攝影/2026專業兒童攝影(0955871691)
梳化/黃小敏
拍攝場地/巷左轉(02 -22574406)
演出/漂亮媽咪:Lisa、帥氣寶貝:Jayden


能夠長時間乖乖坐著看繪本,等於有擁有高度的專注能力?孩子總是時時刻刻充滿活力,卻不是刻意調皮搗蛋,該如何觀察孩子是不是有ADHD(注意力缺陷過動症)?又該怎麼做,可以提升孩子的專注力與注意力呢?





孩子就是坐不住?
    亞東醫院小兒神經科主治醫師梁昭鉉認為,對於0~5歲的孩子,「家庭教育」跟「好不好玩」對他們來說,都是最重要的。有 些媽媽會認為孩子從來都不肯乖乖坐著聽她念繪本,總是坐不到幾分鐘,就跟媽媽要求想要出去玩,其實,媽媽不用過度擔心或是下結論,孩子就是缺乏專注力才坐 不住,因為有可能只是孩子認為媽媽講故事的方式一點都不有趣好玩,梁昭鉉醫師建議媽媽,不妨試試看找出多樣且有趣的念繪本方法,就像是學校老師上課,有些 老師學識豐富,可是講起課來語氣特別平淡,學生也較容易分心,失去興致。
 
 
專注力、注意力如何培養 ?
梁昭鉉醫師提供以下幾個具體的方式給爸爸媽媽參考,可以培養孩子的專注力:
 
方法一:
父母要先了解,當孩子對某種物品沒有興趣,不喜歡時,絕對無法投入很多時間玩。父母可以適時變化遊戲的玩法,因為一成不變很容易讓小朋友失去注意力。
 
方法二:
觀察與找 出孩子喜歡的事物,每個孩子的先天氣質與發展都不一樣,例如,小女生可能可以坐在餐桌前很長一段時間,幫媽媽一起剝豌豆,如果要求年齡相仿的小男孩做相同 的事情,他可能無法做到,但是,小男孩可能對於玩小汽車或是畫畫,也可以投入相等的專注時間。因此,爸爸媽媽不應逼迫孩子做他不喜歡的事情,卻要求孩子必 須專注。
 
方法三:
玩遊戲的過程當中可以訓練孩子的專注力,尤其玩拼圖跟積木,鼓勵孩子手動操作,都是是相當適合培養孩子專注力的遊戲。
 
方法四:
利用漸進式的方法,避免一開始就設定過長的時間,要求孩子完成一件事情。
 
方法五:
睡覺前應避免跟孩子玩太激烈的活動。
 
方法六:
父母要花時間,以遊戲的方式跟小朋友一起互動,而非只是購買各式各樣的益智玩具擺在孩子周邊,誤以為只要這樣,他自己就會去探索,父母至少要花時間,帶著小朋友認識玩具,因為孩子就像是一張白紙,需要透過爸爸媽媽的陪伴以及學習,才能慢慢培養專注力。
 
方法七:
父母應在遊戲中扮演引導的角色,如果孩子想要以他的方式玩,也應多給予尊重或正向鼓勵,避免打罵的方式,造成孩子心裡挫折,影響學習。此外,當孩子自己已經相當專注在玩玩具時,應避免打斷孩子或介入,孩子尚未求助前,讓孩子自己練習各種可行的方式。
 
方法八:
勿忽略運動的重要性!專注力絕不是狹義地能夠長時間乖乖坐著,孩子在運動中能夠培養出專注力,因此,父母應該常帶孩子走出戶外,多做運動。
 
方法九:
多增加孩子與其他同儕相處的機會以及親子共處的時間。許多家庭父母親的工作都十分忙碌,較少時間陪伴在孩子身邊,加上少子化,家中又沒有兄弟姊妹,可能會導致孩子接收的刺激不足;有一個相當有趣的現象,有時候當一個小朋友單獨在玩,他可能不會對某樣玩具特別感興趣,但是,如果有其他小朋友想要跟他一起玩的時候,孩子就會覺得同樣的玩具很好玩,這是一種兒童心理與自然的良性競爭。
 
 
勿讓3C產品成保母
    國立台灣師範大學人類發展與家庭學系副教授何慧敏特別提醒爸爸媽媽,嬰幼兒很容易被聲、光吸引,產生假性專注的情況,父母以為孩子乖乖坐著,專心看電視、玩智慧型手機就是注意力集中的表現,事實上,3C產品快速閃動的畫面,對幼兒專注能力的發展會產生非常大的影響。
 
     此外,有些父母本身已經相當習慣使用3C產品,孩子每天看到了,很快也學會跟著一起使用,畢竟使用介面操控容易,只需要一根手指,然而,幼兒發展並不只是在練一根手指!何慧敏副教授指出,幼兒時期是習慣養成的重要時期,尤其將來入學之後,孩子必須依靠閱讀實體的書本吸收知識,而不是依靠3C產品,如果從小接觸過多聲光、影像刺激的孩子,可能在看書時無法投入相當的專注力。
 
  雖然專注 力看似抽象的名詞,但多可由行為觀察得知。可以藉由培養閱讀習慣,達到提升專注能力的目的,父母不妨從小利用文字取代聲光刺激的3C產品,培養孩子的閱讀 習慣,讓孩子先從圖像的繪本開始,約在5、6個月大時,就可以開始進行,嘗試利用有趣的繪本,與孩子互動,隨著孩子年齡逐漸成長,再慢慢將每次親子共讀的 時間延長;進入閱讀文字的世界,能夠啟動幼兒內在心靈活動,培養專注的習慣。
 
學齡前的孩子最需要的是父母陪伴,以及面對面的互動,父母不應該過度利用3C產品去教育或陪伴孩子。如果習慣利用3C產品當作安撫或是獎賞孩子的工具,不但會對幼兒專注力發展產生影響,甚至還可能造成孩子將來喪失面對面說話的溝通能力。
 
 
我的孩子有ADHD?
ADHD指的是注意力缺陷過動症,梁昭鉉醫師表示,一般來說,診斷過動症與專注力不足,通常不會在0~5歲那麼早的時間,因為這段時間,小孩子的活動力是最旺盛的,專注力也不會像大人一樣,可以來得那麼持久。因此,通常要等到孩子入學後,開始真正地進入團體生活,此時,老師也能夠協助發現小朋友的不同,可能包括行為與情緒不受控制、無法聽從老師的指揮,與同儕之間的相處也經常發生問題等。
 
 
ADHD是否跟遺傳有關?
梁昭鉉醫師指出,目前只能說ADHD跟過敏性疾病相似,與遺傳有很高的相關性,也有研究發現,父母親如果有ADHD症狀,生下來的小朋友也會有高比例的ADHD表現,比例大約是有三分之一左右。至於是哪一個基因影響,目前還不是很清楚。
 
此外,也有研究顯示,如果孕期抽菸喝酒,生下的孩子也有比較高的比例會有ADHD。因此,孕媽咪在孕期應多注意攝取均衡的營養,維持規律的作息,避免喝酒抽菸以及食用含有咖啡因等刺激性的食物,也能夠大幅減少對小朋友腦部的傷害。
 
 
如何發現小朋友可能有ADHD
梁昭鉉醫師提供以下幾種症狀,爸爸媽媽可以參考,先做簡單判斷,若孩子出現疑似症狀,可以考慮進一步帶孩子至小兒神經科或兒童心智科做專業檢查。
 
症狀一
症狀出現的時間要持續6個月以上,並且於7歲前觀察到症狀。
 
症狀二
好動的表現包括大人講話或是老師在上課的時候,孩子總是會任意插嘴,或是隨意的離開,也常常無法控制自己的情緒。
 
症狀三
不論在何處,過動的表現都是一致的。換句說,不管在幼稚園、保母家,或是在家裡,都一樣有好動表現;如果帶孩子到外面的公共場合、拜訪朋友,或是在學校沒有任何特別好動的情況,在家裡卻十分好動調皮,「在不同環境之下,表現不一致,那可能並不是ADHD。」也許只是孩子在某些環境中比較能夠放鬆,所以表現也比較肆無忌憚。
 
 
如果確定是ADHD,卻逃避專業治療?
ADHD的診斷,需要醫生做專業的評估,包括身體與心理的評估,以及專業的量表等,確認之後,才會有進一步的治療。
 
梁昭鉉醫師表示,如果經過專業診斷,確定是ADHD, 一般來說,透過一個團隊,包括心理諮商師與職能治療師等,進行感覺統合、認知訓練、行為規範等方法治療,目前以行為治療配合藥物治療的效果較佳。但是也有 單純以行為方法治療,無論採用哪一種的治療方式,醫師都會先跟家長討論,有些家長也會表示不願意讓孩子吃藥,基本上醫師也會予以尊重,家長可以完全放心。
 
 
 
何慧敏
現職:國立台灣大學人類發展與家庭學系副教授
學歷:德國波昂大學哲學博士
專長:親職教育、幼兒教育
 
梁昭鉉
現職:亞東醫院小兒神經科主治醫師
學歷:中山醫學大學醫學系1995年畢
經歷:台大醫院小兒部主治醫師
            亞東醫院小兒部兼任主治醫師
            台大醫院小兒部神經科研究員
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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  • 8月 17 週六 201317:03
  • 【嬰兒按摩】 腿部及腳部按摩 增強寶寶的血液循環 .

【嬰兒按摩】 腿部及腳部按摩 增強寶寶的血液循環

(撰文/陳詩婷 繪圖/蔡宛容)


寶寶在三、四月大時,我們常可以看到寶寶會不斷的踢腿,育兒專家林芝鈴說,這是因為寶寶會利用腿


部來探測外來的世界,如果家長們可以常常替寶寶的腿部及腳部按摩,除了可以安定寶寶的情緒、增加


寶寶肌肉的彈力,使寶寶雙腿更有力氣外,還可以增強寶寶的血液循環,使全身的氣血暢通。


除此之外,林芝鈴說明,寶寶腿部跟腳部的按摩,也能幫助寶寶在學習站立及走路的發展喔!以下,我


們先請林芝鈴為大家示範,正確替寶寶按摩腿部及腳部的步驟吧~




1)一手握住寶寶的腳踝,另一手四指合併,與拇指分開成英文字母「C」的手勢,由大腿→膝蓋→小


腿,緩慢擠壓向下,就好像在擠奶的方式,反覆數回,並依寶寶的喜好來增減次數。。



2)雙手一樣成英文字母「C」的握法,握住寶寶的大腿,緩慢的邊擠邊轉而下,直到小腿後,再由小腿


邊擠邊轉向上直到大腿,來回按摩數次,依寶寶的喜好來增減次數。




3)雙手握住寶寶的腳掌,用雙手拇指的指腹,由寶寶的腳跟中心,慢慢的向腳趾往上壓推,並視寶寶的


喜好增強力道。



4)一手握住寶寶的腳踝,另一手以拇指及食指來捏揉寶寶的每一根腳趾,來會數次。




5)一手握住寶寶的腳踝,另一手成英文字母「C」的手勢,貼按在寶寶的腳底,由腳趾下方,慢慢往腳


跟按壓,重複數次。



6)雙手握住寶寶的腳掌,將雙手的拇指放在寶寶腳趾下方的中心位置,慢慢按壓至腳跟,可重複數次。




7)雙手托住寶寶的腳,讓寶寶腳有支撐的感覺,以拇指按住寶寶的腳背,慢慢由腳趾往腳踝向上慢慢推


壓,可重複數次。



8)雙手托住寶寶的腳,讓寶寶腳有支撐的感覺,以拇指按住寶寶的腳踝,慢慢旋轉往外按推,可重複數


次。




9)一手握住寶寶的腳踝,另一手成英文字母「C」的手勢,由腳踝往大腿方向滑推,可重複數次。



10)雙手夾住寶寶的小腿,從腳踝方向開始,慢慢的向膝蓋搓揉,可重複數次。




11)最後,雙手托住寶寶的臀部,慢慢按壓,放鬆寶寶的臀部。


替寶寶按摩時,家長們不一定要將所有步驟都跑完,應該視寶寶當時的接受程度,增加或減少每一步驟


的次數,並搭配溫柔的話語,像是:「腿腿好可愛呀…」等對話,與寶寶互動,還能促進爸媽跟寶寶的


親密度喔!


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


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  • 8月 13 週二 201322:25
  • 嬰幼兒氣質類型

「氣質」係指個體與生俱來的獨特行為模式,從出生的第一天開始,每個孩子就展現出不同的特性,有的孩
子很安靜,有些卻動個不停。
嬰幼兒的氣質表現嬰幼兒的氣質表現可分為下列九個項目:
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  • 7月 28 週日 201322:40
  • 小寶貝感冒照護全攻略


小寶貝感冒照護全攻略
‧媽咪寶貝 2013/03/20 當孩子只要有任何一點身體不適,爸媽就永遠有操不完的心。可是在成長過程中,無論再怎麼身強體健的孩子,都難以完全倖免於感冒的侵襲,在擔心之餘,我們不妨著手剖析討人厭的感冒,並且學習重要照護技巧,下次感冒來襲,就可以游刃有餘的陪伴小寶貝抵禦病魔!
【採訪撰文/陳安琪;諮詢/嘉義基督教醫院兒童醫學部兒童感染科主任 林嘉玲、國泰綜合醫院小兒科主治醫師 許慶俊(依姓氏筆畫數排序);模特兒/甜美寶貝Kimberly&漂亮媽咪彥驊&溫柔爸比信東;妝髮/林子云;攝影/檸檬巷館】

發燒?咳嗽?打噴嚏?

對於年紀尚且幼小的嬰幼兒來說,感冒是最普遍又常面臨的疾病。若從寶寶掛病號的原因粗略估計,其中就有約6至7成的孩子是因為感冒前來就診,可見只要家有學齡前幼兒,家長就必定不時為寶寶感冒而擔憂……

感冒真討厭!理論剖析篇

不管是大人或小孩,只要突然咳了兩聲又打個噴嚏,旁人當下的第一個直覺反應一定是「唉呀!你感冒了!」──關於大家不時耳聞的「感冒」一詞,嘉義基督教醫院兒童醫學部兒童感染科主任林嘉玲表示:「我們很習慣將打噴嚏、鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨不適等上呼吸道症狀全統稱為感冒,但事實上卻有超過200種的病毒能引發感冒,常見如鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等都是可能的病原,換句話說,『感冒』實際上是許多症狀的統稱,而非單一疾病的學名!」多數感冒會帶來咳嗽和流鼻水的症狀,但有時喉嚨紅腫會更嚴重一些,有時發燒、有時眼睛分泌物增加……顯現的症狀不太相同,這正是因為感染不同病毒會引發不同的症狀。接下來,我們選出了孩子感冒時常感染的3種病毒,進行進一步的介紹:

(1)呼吸道融合病毒
病毒特性:喜好在人類的呼吸道繁殖。
典型症狀:較易引發2歲以下幼兒急性細支氣管炎。
傳染途徑:飛沫傳染、接觸傳染。
潛伏期:約2至8天。
好發族群:好發於2歲以下孩童,幾乎每個孩子在2歲前都至少感染過一次。

(2)腺病毒
病毒特性:無外套膜的20面體病毒。
典型症狀:造成發燒、喉嚨紅腫、呼吸道及腹瀉等不適。
傳染途徑:飛沫傳染、糞口傳染。
潛伏期:約2至14天。
好發族群:好發於年紀小的嬰幼兒及孩童。

(3)鼻病毒
病毒特性:附著於鼻黏膜,一般感冒最常見的病毒。
典型症狀:發燒、流鼻涕、頭痛等。
傳染途徑:飛沫傳染。
潛伏期:約1至2天。
好發族群:所有年齡層。

一般感冒v.s.流行性感冒

一般感冒與流行性感冒的差異在於感染的病原體不同,造成的身體症狀亦大不相同── 一般感冒多以呼吸道症狀為主,但流感卻會引發全身性的不適。

流感病毒可區分成A、B、C三類,對嬰幼兒和65歲以上年長者來說,一旦感染流感病毒,後續引發肺炎、敗血症、腦膜炎等重症的機率比一般人更高,因此,每年秋季開始應接種流感疫苗,才能給健康更好的保護。

呵護寶貝!照護實務篇   

小朋友感冒生病的症狀多變,除了立即就醫之外,身為貼身照顧者的你,還有哪些照護重點必須注意,才可以幫助寶貝快快恢復健康?

*發燒
精神活力差,超過38度服退燒藥

人體在感冒生病時,為了提升抵禦疾病的能力,體溫調節中樞會發揮本能反應將體溫設定提高,當體溫高於38度時就表示已經發燒。只要小朋友的精神活力受體溫影響、食慾不佳,發燒超過38度即可給予退燒藥,並讓孩子多喝水、洗個熱水澡幫助散熱,目的是讓孩子感到舒服一些,而非一味將焦點放在降低溫度上。

物理性退燒不可行

小寶貝發燒時若採取睡冰枕、酒精擦澡等物理性退燒方式,雖然能讓體表的溫度下降,但血管會快速收縮無法散熱,體內實際溫度仍維持高點,所以對於退燒並沒有實質的幫助。

熱痙攣體質,37.8度可投藥

臨床上被診斷為熱痙攣體質的孩子,每次感冒時就必須更加留意體溫,林嘉玲主任建議,只要體溫高於38度就可給予退燒藥降溫,避免熱痙攣發作的可能。另外也有部份先天性心臟病的孩子,體溫升高時會加重心臟的負荷,也可以事先諮詢醫師的意見,並在發燒時提早服用退燒藥減緩不適。

發燒超過3天應立即就醫

在感冒的常見症狀中,「發燒」總是格外令人擔憂,基本上一般感冒引起的發燒,鮮少超過2天,換句話說,一旦超過2天,或小朋友有耳朵痛、喉嚨痛、解尿痛、肚子痛等症狀,家長就應該帶孩子做進一步的檢查,以排除其他細菌感染或特殊免疫反應的可能。另外,3個月以下的寶寶一旦發燒就要先排除細菌感染的可能,再加上年紀越小的孩子病程發展越快速,基於保護孩子的立場,發燒就應立即就醫觀察。

*打噴嚏流鼻水鼻塞
鼻水越流越多要當心

感冒時,有時流出的是清鼻水,有時又是濃鼻涕,主要和病程演進的自然轉變有關,和疾病的嚴重與否沒有絕對的關係喔!但如果寶寶一直流黃濃的鼻水,而且有越流越多的趨勢長達10天,甚至合併超過3天的高燒,就比較需要擔心是否有鼻竇炎的可能。

藉著沖洗鼻腔,減少附著在黏膜上的病毒量

熱敷有助血液循環

當孩子頻頻出現打噴嚏、流鼻水或鼻塞(表示鼻腔內黏膜腫脹)的症狀,家長可以試著用濕潤溫熱的毛巾敷在孩子的鼻子上,再溫柔按摩鼻翼兩側,可幫助促進鼻腔的濕潤和血液循環,就會稍稍舒服一些。

吸(洗)鼻器清理鼻腔

如果寶寶的年紀還很小不懂得如何擤鼻涕,此時可以用吸鼻器將鼻水抽吸出來,林嘉玲主任提醒,使用時不要將吸頭過於深入鼻腔,也不要過度用力吸取,以避免傷害黏膜造成出血。另外,洗鼻器的主要作用是藉著沖洗鼻腔,減少附著在黏膜上的病毒量,以達到紓緩症狀的目的。

*咳嗽
將分泌物排出的防禦機制

「咳嗽」是身體與病毒奮戰後,黏膜上的分泌物藉著震盪排出體外的生理本能,除非寶寶有越咳越兇、痰液過多、咳到嚴重影響睡眠等情形,否則通常無須過於擔心。醫師開立藥物會以減緩咳嗽為原則,但並非完全止住症狀,畢竟適度的咳嗽可以幫助身體將廢棄物排出,能發揮保護的機制。

配戴口罩,保持呼吸道溫暖濕潤

當小寶貝有咳嗽症狀時,盡量戴著口罩可以減少散播病毒給他人的機會,還能夠藉著口罩的遮蔽減少吸入冷空氣的刺激,保持口鼻部的溫暖濕潤。

經醫師建議再使用咳嗽糖漿

臺灣的藥局林立,取得藥物的管道十分便利,有時家長一見到小寶貝正在咳嗽,就會隨意購買咳嗽糖漿讓寶寶服用,卻忽略了引起咳嗽的原因眾多,或許是喉嚨發癢、鼻涕倒流,也可能是氣管或肺部等問題,不應該一味的擅自使用藥物壓制,卻沒有真正治療到病灶,所以家長們應該要先了解寶寶真正的咳嗽原因,並且徵詢醫師的意見後再使用咳嗽糖漿。

避免刺激性高與過甜食物

感冒時,若食用過多甜食可能會讓痰液更黏稠、加深喉嚨的不適感;而刺激性高的飲食可能會讓咳嗽加劇,還會造成腸胃的負擔,所以應該盡量避免。

*痰多
吸熱蒸氣有助緩解不適

蒸氣治療的主要功效是緩解不適,而非加速疾病痊癒。吸熱蒸氣能緩解痰多的原理在於──將溫熱濕潤的水氣吸入喉嚨後,我們的呼吸道會變得較為濕潤、有助氣管舒張,鼻涕和痰液等分泌物也會變得不那麼黏稠,咳嗽也會較容易將痰液咳出來。

如何拍痰

拍痰是藉著震盪的力量將痰液排出體外,可運用在早產兒、新生兒、還不會自行咳痰的嬰幼兒、長期臥床的孩子身上。最適合進行拍痰的時機是在寶寶進食前,家長可將手掌弓起呈杯狀或使用拍痰輔助杯,在兩邊肩胛骨中央的位置輕拍,並且拍痰的過程中幫寶寶變換姿勢,採頭低腳高、坐著等方向,較容易將各個部位的痰震盪出來。

*喉嚨痛
典型症狀

隨著感冒而來的喉嚨疼痛,常是病毒或細菌感染引發的表徵之一,可是寶寶年紀還小不懂如何以言語表達,加上喉嚨不適不像咳嗽、流鼻水那樣顯而易見,所以照顧者很容易因此忽略。

此時,寶寶的喉嚨可能出現紅腫、化膿、水泡、潰瘍等變化,會因為吞嚥動作感到疼痛,不但口水流不停,還會以手指摳挖嘴巴,藉此表達他的不舒服。在吃東西的時候,疼痛感會導致寶寶食慾銳減,連平時喜歡的食物也變得不愛吃了,尤其在吃下質地較脆較硬,或是有鹹味、較熱的食物,因為對喉嚨的刺激性高很可能因此而哭鬧。

緩解方式

國泰綜合醫院小兒科主治醫師許慶俊建議,想緩解喉嚨不適的症狀,可以餵寶寶吃些像是牛乳、布丁、冰淇淋、奶昔等比較冷涼且柔軟的飲食(前提是寶寶沒有劇烈咳嗽),或是酌量給寶寶少許的蜂蜜也有幫助,但天然蜂蜜中可能含有肉毒桿菌孢子,1歲以下腸胃道及免疫系統尚未發育健全的寶寶應避免食用,以免肉毒桿菌中毒。

 

 

林嘉玲
學歷:高雄醫學大學學士後醫學系畢、長庚大學臨床醫學研究所進修中
經歷:嘉義基督教醫院兒科住院醫師、林口長庚兒童醫院感染科臨床研究醫師
現任:嘉義基督教醫院兒童醫學部兒童感染科主任、嘉義基督教醫院兒童醫學部主治醫師

許慶俊
學歷:高雄醫學大學醫學士
經歷:臺北榮民總醫院實習醫師、國立臺灣大學附設醫院小兒科住院醫師、國泰綜合醫院小兒科住院醫師及總醫師、國泰綜合醫院小兒腸胃科臨床研究員、國立臺灣大學附設醫院小兒腸胃科臨床研究員、臺灣兒科醫學會會員及專科醫師、臺灣小兒消化醫學會會員及專科醫師
現任:國泰綜合醫院小兒科主治醫師、輔仁大學醫學院醫學系臨床助理教師

【更多內容請見2013年3月號媽咪寶貝雜誌】



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  • 7月 21 週日 201315:57
  • 吃水果依體質 過敏寶寶少量嘗試多觀察

 
當嬰兒成長到四至六個月大左右,神經及腸胃道的發展開始適合嘗試母奶以外的食物及餵食方式。添加副食品可訓練寶寶咀嚼能力及吞嚥的動作發展,引起寶寶對新食物的興趣,循序漸進的培養飲食習慣,並供給均衡營養,以促進生長與發育。每個嬰兒都是獨特的個體,幾個月的差異是正常的,但不建議早於四個月餵食副食品。
國立台灣大學醫學院附設醫院營養師翁慧玲指出,從寶寶可開始吃副食品的時候就可為他添加水果。剛開始建議讓寶寶從果汁開始接觸,最好是挑選當令、新鮮、屬性溫和(吃起來不會太酸、苦澀)的水果較為合適,且將新鮮水果榨成汁後,要將果汁和水1:1稀釋。假如寶寶剛開始接觸到陌生的食物有點不太適應,可依照寶寶的年齡和喜好逐次添加於餐與餐之聞或是等寶寶口渴時再餵。而隨著寶寶的成長發育,約6~9月大可開始添加果泥,約10~12個月大就可吃果肉。
寶寶吃水果的時機和方式
什麼時候給寶寶吃水果是最恰當的時機呢?是飯前還是飯後?還是想到就餵?營養師建議,寶寶剛開始嘗試時,可先讓他當點心吃,接著可在寶寶的正餐之後添加,同時讓寶寶養成定餐定量的習慣,不要想到才餵。還有,由於寶寶的胃容量尚小,單次吃水果的量要斟酌,儘量不要影響到寶寶的正餐攝取。
寶寶依體質吃水果
水果大致上可分為甘平、寒涼以及溫熱三大類,每個寶寶的體質也大不相同,並非每種水果都適合寶寶吃。建議依照寶寶的體質去選擇合適的水果,以免食用不當,長期下來為身體帶來負擔。一般來說,體質偏熱的人較適合吃寒涼類的水果(例如:柑橘類、瓜類);體質偏寒的人較適合吃溫熱類的水果(例如:荔枝、鳳梨)。另外像是蘋果、枇杷等甘平類水果的屬性較溫和,絕大多數的人都適合吃。
體質分類
體質偏熱的症狀:糞便偏乾、便秘、易煩躁、易流汗、尿量少且色偏黃。
體質偏寒的症狀:糞便軟、腹瀉、面無血色、手腳冰涼、尿量多且色淡。
水果屬性三大類
寒涼類水果:橘子、柚子、香蕉、柿子、梨子、奇異果、楊桃、草莓、香瓜、西瓜、火龍果等。
溫熱類水果:荔枝、龍眼、棗子、桃子、櫻桃、芭樂、釋迦等。
甘平類水果:木瓜、蘋果、柳橙、葡萄、蓮霧、枇杷、李子等。
過敏寶寶先少量嘗試並多觀察
父母為寶寶添加副食品必須由少量到多量,由稀到稠,從流質到固體食物,從一樣到多樣食物,最好以天然為主,注意新鮮及安全。避免容易引起過敏的食物:牛奶、蛋白、花生、帶殼的海鮮類、酸性的水果如草莓、柑橘、番茄、奇異果,都是比較容易引起過敏的食物,一歲之前最好少量嘗試或不要食用,也不要給一歲以下的寶寶食用蜂蜜,以免引起肉毒桿菌中毒。
營養師翁慧玲指出,最容易誘發過敏的水果為奇異果。英國的研究報告也顯示,5歲以下孩童有三分之二都對奇異果過敏。過敏的症狀以紅疹最為常見,有的人會在接觸的部位出現嘴巴、咽喉腫脹,以及哮喘、呼吸困難等症狀,更嚴重的人會休克。針對有過敏體質的寶寶,建議父母先讓寶寶少量嘗試後再觀察幾日,沒有出疹或其他過敏現象便可繼續吃;若出現過敏症狀則可等寶寶大一點再給他嘗試。
水果種類多變 兼顧營養攝取
營養師建議父母除了要拿捏好寶寶吃水果的份量,也要兼顧到水果的種類與營養。在寶寶剛開始接觸時,一天以一種水果為限,接著再慢慢加入第二種、第三種。如此可讓寶寶提早接觸各種水果,吸收到各式水果所富含的豐沛營養,也可避免吃到農藥或其他有毒物質殘留的水果,減少副作用並分散風險。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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  • 7月 15 週一 201322:09
  • 【疑難雜症大募集】父母最想知道的育兒Q&A(上)

 
編輯/ BabyHome內容發展部 蕭婷文

模特兒/亮亮、詠媗
照片提供者/盧文心、Lydia Yu

當新生命誕生的那一刻起,新手父母們享受新生命的喜悅和感動,但隨之而來的,是對新生兒照顧的疑惑和煩憂。BabyHome特別募集新手父母最常遇到的疑難雜症,請皓生醫院院長蔡宗翼醫師與專業團隊解答,讓「新手爸媽不會慌,安心迎接新生兒」!


 


Q1:


寶寶出生四個半月,三個月後開始有厭奶情形,一整天的食量現在是配方奶和母奶各半,早上都喝的不錯,但傍晚和晚上會掙扎不願喝奶,最後會剩下10~20CC。請問何時可以開始給她吃像稀飯(副食品)的東西呢?


A:


小寶寶到了四、五個月大時,可能會出現不喜歡喝奶的情況,這就是所謂的「厭奶期」,在寶寶成長過程中,難免會遇到這種情形,不需要太過擔心。當嬰兒進入厭奶期時,剛好可以開始添加副食品,藉由副食品來提供營養,不過,還是要繼續攝取適當的奶量,因為奶的攝取還是很重要。


 


Q2:


我家寶寶大概五個月左右就遇到嚴重的厭奶期,可以說是滴奶不沾!只願意吃副食品,目前快八個月了,偶爾幾天才願意喝一次配方奶,實在不知道一天到底該給多少的量才夠寶寶營養所需?


A:


在準備離乳時,有的寶寶可能適應的很快,有的寶寶可能會出現比較多的狀況,如便秘、食量少、腹瀉等,只要能夠維持正常的生長曲線,原則上就不用太擔心。


 


◎延伸閱讀


給予寶寶離乳食品的原則


 


Q3:


寶寶喝完奶後,躺著十分容易溢奶,要一直抱著寶寶嗎?另外,餵母乳的媽媽,可以吃鈣片和魚肝油嗎?


A:


寶寶餵奶後溢出一、兩口奶是正常的現象,這是因為嬰幼兒食道末端的括約肌尚未完全成熟。另外,寶寶胃容量較小,有時喝太多或太急,也可能會發生溢奶的情形。所以,要注意不要讓奶嘴前段有空氣,喝完奶後要幫寶寶拍嗝,而且不要馬上躺下。如果寶寶每一餐吃完沒多久都會噴射狀地將奶水吐出來,就要請小兒科醫師診治。


 


而在哺乳時,因為寶寶喝奶的關係,所以媽媽需要攝取更多的鈣質,來補足媽媽及寶寶的需求,像是牛奶、乳製品、豆腐、豆漿都是很好的鈣質來源。雖然哺乳期媽媽的鈣質流失快,不過,等停止哺乳之後,身體也會快速吸收鈣質,以彌補之前流失的鈣質,所以媽媽不用過度擔心骨骼的健康。


 


Q4:


寶寶9個月大了,最近嘴巴總是吸個不停,喝ㄋㄟㄋㄟ時常把舌頭頂在上顎,吸個老半天,但牛奶卻完全沒喝進半口,而且肚子常脹氣,真不知該如何是好?


A:


吞進太多空氣、消化不良、胃腸蠕動不順等,都可能引起寶寶脹氣,不過,大多數都不嚴重;只要稍加觀察,再加以按摩通常就能改善;但如果寶寶肚子脹的很大,合併有嘔吐、食慾不振、情緒焦慮、便秘等症狀,就要帶寶寶去看醫師了。已經九個月大,可改以使用學習杯喝奶來改善。


 


◎延伸閱讀


如何消除寶寶脹氣


 


Q5:


醫院護士告訴我寶寶不需要喝水,但家裡長輩一直要寶寶喝水,請問喝母奶加配方奶的一個月寶寶到底該不該喝水?


A:


喝全母乳的寶寶不必再額外補充水分,因為母乳裡含有足夠的水分;如果寶寶口渴時,就餵他喝母乳。不過,要記得餵完寶寶喝奶後,幫寶寶準備一些溫開水,讓寶寶喝幾口水以清潔口腔。


 


Q6:


寶寶已經10個月大了,尚未長牙,好擔心!


A:


每個孩子牙齒發育的時間都不太一樣,有些可能五個月就開始長牙,有些慢至一歲三個月才長牙,原則上,每個孩子都會長牙,只是時間早晚的問題。只要飲食正常,不需因此特別補鈣。


 


◎延伸閱讀


小寶貝乳牙照護


嬰幼兒乳牙保健須知


 


Q7:


寶寶七個月大已長出兩顆小牙齒,現在每天半夜仍有2~3次夜奶,但夜奶就無法幫寶寶清潔口腔,實在非常擔心牙齒的問題;不忍心斷了寶寶夜奶,又不知該如何防止他蛀牙?


A:寶寶每次喝完奶之後,餵他喝一些溫開水,或是使用棉花棒沾一點水輕輕擦拭舌頭即可。另外,平常也要注意口腔清潔,爸媽可以在手指上繞紗布,然後沾溫開水,再擦拭寶寶口腔內部及舌頭。平時盡量避免讓寶寶喝完奶之後,嘴巴內仍含著剩餘的奶水。


 


Q8:


最近妹妹長牙了,除了食慾下降外也有些輕微腹瀉,哭鬧的情況老是在餵奶時發生,只要奶嘴一放入嘴巴就哇哇大哭,該怎麼幫助妹妹度過不舒服的長牙期呢?


A:


可幫寶寶準備固齒器,減緩寶寶長牙的不適。另外,要留意固齒器的清潔,如果寶寶啃咬很大力,就不要選擇液態型的固齒器。長牙時期的寶寶情緒較不穩定,媽媽呵護寶寶要更有耐心。


 


◎延伸閱讀


長牙時的睡眠訓練


 


Q9:


為了不給寶寶吮吸自己的手指,就給寶寶吃奶嘴。請問吃奶嘴會影響寶寶的語言發展或牙齒的生長嗎?幾時應該停止寶寶吃奶嘴呢?


 


A:寶寶一出生時,如果把他抱到媽媽的胸口,他就可以直接吸吮媽咪的乳房,這是因為他已經具備吸吮反射的能力。吸吮反射不會消失,只是慢慢長大之後,寶寶就不需要完全依賴吸吮而得到滿足,吸吮會慢慢轉變為咀嚼能力。寶寶會吸吮手指或奶嘴,表示需要安全感,建議家長多擁抱並陪伴寶寶。


 


但若長牙之後就不建議持續吮吸自己的手指或吃奶嘴,避免影響口腔內齒列的發展。


 


◎延伸閱讀


孩子離不開安撫奶嘴


 


Q10:


新生兒發燒我通常都是帶去看醫生再給藥,但朋友跟我說可以讓小朋友洗涼水澡,等到高燒不退後再給藥 (吃藥或塞劑)。洗涼水澡對於退燒真的有幫助嗎?


A:


當嬰童發燒發38°C時,建議可:


。調整被子或衣物,不要穿或蓋得太多,保持環境通風。


。如果有流汗,就幫寶寶換上乾爽衣物,維持身體舒適度。


。可使用退熱貼,對輕微的發燒有舒緩效果,不過,它並沒有治療的功效。


。可幫寶寶洗溫水澡或用溫毛巾擦拭身體,幫助降低體溫(澡盆中水溫約在38-40°C左右)。


。讓寶寶多喝開水及電解質液(可至藥局購買)。


。再定時測量體溫並持續觀察變化。


 


◎延伸閱讀


小兒發燒時怎麼辦?


七大常見發燒處理迷思


關於發燒 8種常見疾病



還沒完,繼續讀
【疑難雜症大募集】父母最想知道的育兒Q&A(下)


 


 


(資料來源:BabyHome 編輯 提供)
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