關於感覺統合(Sensory Integration)整理
感覺類別
1.聽覺
聽力對寶寶有重要的影響力!倘若寶寶的聽覺發展不完全,可能影響大腦的接受能力,進而影響孩子的語言發展及注意力等。舉例來說,當您叫喚寶寶,但寶寶卻時常沒反應,就有可能是聽覺受損。
2.前庭覺
前庭主宰人類的身體平衡感,與重力安全感,可感受到地心引力的作用,及身體各種形式的移動及運動,亦影響視覺動作的協調。如果前庭不夠敏銳,可能會影響身體的感覺、身體雙側協調及手眼協調,進而產生容易暈車,或是為了滿足大腦的需求,不斷地跳躍,卻不會感到疲累等反應。
3.本體感覺
本體感覺主要是經由肌肉、關節或骨骼等受器而來的訊息,影響人的肌肉收縮張力及姿勢,使關節能夠自由活動使關節能夠自由活動與人的動作計劃能力有絕對的關係。缺乏時,孩子可能會懶的動,例如坐著時,會用手支撐頭部;爬樓梯時,會有執行困難,不知該先抬那隻腳等。
4.觸覺
觸覺是提供我們有關周圍環境的訊息最主要的來源,其發展主要是藉由吸吮、吃等,母嬰親情及觸覺快感,來獲得滿足,影響心理社會化的發展。寶寶如果觸覺發展有困難,可能會在活動度、注意力、情緒穩定上出現困難,呈現的表徵有:挑剔衣服、不喜歡人碰觸、不敢接近人群等。有些嚴重的寶寶可能會產生觸覺防禦,假設您輕碰,寶寶也會覺得痛而反抗。另外,在手部動作方面,觸覺和區辨覺的建立,可以促進小朋友對物體形狀、大小、重量的認識,是往後認知發展重要的基礎。
5.視覺、嗅覺、味覺
參考資料:復健科職能治療師 李欣怡,"什麼是感覺統合?"
0歲~1歲
●抱著孩子在你的手臂中輕搖或在搖椅上輕搖。
●抱著孩子以趴著、坐著或站著的姿勢,在你的大腿上彈跳。
●將孩子以面朝下的姿勢攜抱並將他上下晃動。
●抱著孩子跳舞。
●大人坐在地板時,讓孩子坐在你的腿上,作出像划船之類的遊戲(即大人身體前後搖晃)。
●在地板上爬或爬過枕頭。
●在地板上翻滾。
●將孩子抱至胸膛的高度,並將他倒過來。
●在嬰兒座椅上彈跳。
●坐在嬰兒用鞦韆中搖晃。
●將嬰兒背在背後。
●坐車。
●游泳。
●躺在水床上。
■擺盪遊戲:
從寶寶出生起,就得開始訓練寶寶的感覺統合能力!只要由家裡的長輩將孩子抱在懷裡輕輕地搖晃,就可以達到刺激前庭、改善平衡反應、增加肌肉張力的效果。等到寶寶一歲大左右,就可以找一條大毛巾,並將孩子置於毛巾中間,由爸爸、媽媽各拉住毛巾的一邊,輕輕搖晃。
■ 按摩穴位:
訓練目的:促進生長發育,提高抗病能力,保護兒童健康
訓練要求:主要按摩的兩組穴位:1健脾和胃的穴位,如足三裏(位於膝眼下三寸,筋骨外大筋內)和中院(位於臍上四寸)。按摩足三裏可使小兒消化系統旺盛,促進消化吸收;按摩中院則能行氣和血,清熱化滯,健脾和胃,對治療食滯瘀積,腹脹腹痛,便秘腹瀉等常見病有良效。
2是能補腎的穴位,如三陰交(位於內踝高點上三寸,脛骨內側後緣)、二馬(位於手背無名指與小指掌骨小頭之間的凹陷中)及湧泉(位於腳心前凹陷中)。
滿1歲~3歲
●玩遊樂場的器材-盪鞦韆、溜滑梯、旋轉木馬。
●在協助下玩攀爬架。
●坐娃娃推車。
●如果孩子可以踏住踏板的話,讓他騎三輪車。
●讓孩子坐在毯子上拉他。
●游泳。
●坐在搖搖椅上輕輕搖。
●騎在大人背上,大人作小狗爬的姿勢(雙手及雙膝著地)。
●在不同的平面上奔跑及走路,例如草地、地毯、寬的平衡木等。
●從斜坡上滾下來、在地板上翻滾、滾過枕頭。
●在水床、墊子或在床上彈跳。
●在大箱子中爬進、爬出。
●在父母協助之下翻筋斗。
■ 擦擦洗洗真舒服 :(1歲)
指導目標:強化觸覺學習、小肌肉成長。
1.以乾布強化擦拭幼兒手臂、手背、手掌、大小腿、腳底、頸部。
2.輕輕按摩幼兒嘴唇及附近肌肉、面頰及頸部。
3.一邊按摩一邊唱歌。
4.當幼兒漸漸不怕接觸,可做頭部按摩,抓搔腋下和肚子。
專家小語
當孩子懼怕或者逃避時,父母不要太過於逼迫,只要漸進式進行即可;或者可透由遊戲方式先從手臂開始慢慢延伸,記得一定要從簡到繁喔!
■ 丟接球:(1~3歲起)
寶寶一歲時,可將直徑約20公分的橡皮球,放在孩子的面前,並鼓勵孩子主動伸手拿球;待寶寶二歲後,就可以玩進階遊戲,即使用20~30公分的橡皮球,然後與孩子間隔約2公尺,分別坐於地上,用滾球的方式與寶寶玩傳球遊戲。寶寶三歲就可以完高階遊戲,將您與寶寶的距離拉長至3~5公尺,並改以彈跳的方式傳球。如此一來,可以改善寶寶的手眼、雙側,及視覺追蹤的協調性。
■地面探險:(1~2歲起)
僅需不同材質的拼裝地毯,就可以提供寶寶觸覺及本體覺刺激,有助於改善其動作計劃能力。玩法很簡單,寶寶一歲時,就可以在家裡佈置各式不同材質的地毯,讓寶寶在地毯上爬或走,或從事任何遊戲,讓寶貝接受不同材質的刺激。等到寶寶二歲起,媽咪就可以做難度稍高的設計,將地毯高度任意變化,讓寶寶在不同高度的地毯上,從事各種遊戲。
■與別人玩接球遊戲:(1-2)
訓練目的:社交能力/手臂的運動能力
訓練要求:家長與孩子對面而坐,家長把球遞給兒童,鼓勵兒童把球同樣遞給家長。
難度設置:A開始時家長可把球直接放入孩子手中;B家長把球伸向孩子,鼓勵他/她伸手來接球。C當孩子主動把球給家長時,家長應該說“謝謝”。
幫助給予:如果孩子沒有接球、給球的主動性,請另外一位成人給予身體指導,直到孩子開始有主動接、給球的意識,逐漸地撤銷給予的幫助。
■ 能抓著滾動的球, 並把它推回去:(1-2)
訓練目的:手臂的運動能力/手眼協調
訓練要求:家長與孩子面對面坐在桌子兩端,家長把球推給孩子,鼓勵他伸手把球接住並推回給家長。
難度設置:A開始時需要在一手臂的距離內進行推、接球,鼓勵孩子雙手接球。推球則用右手從右往左推。B逐漸地把距離拉大,並鼓勵孩子用雙手往外推球,用單手接球。
幫助給予:開始時需要另外一位元成人的身體協助,注意培養孩子在每一難度的獨立操作技能,然後逐漸撤銷幫助的程度。
■ 能2步1級上樓梯;(1-2)
訓練目的:訓練平衡力、協調及獨立行走能力。
訓練要求:孩子能踏出右腳上一級樓梯,然後把左腳踏在同一梯級。
難度設置:A扶著扶手或家長的手踏樓梯;B獨自踏樓梯
幫助給予:開始時,家長可站在上一級樓梯上,伸出雙手協助孩子並同時給予口頭指令“上!”;如果孩子不合作,可把乾果放在樓梯上,等孩子踏上後給予獎勵。注意開始時可在每一梯級放乾果,逐漸地,只在幾級樓梯或最後一級樓梯上才放。不論孩子如何哭鬧,要堅持讓孩子配合才能給予獎勵物。
■ 能彎腰並用手觸摸腳指6. 頭5-10次;(1-2)
訓練目的:增進身體的柔軟度及體能。
訓練要求:在孩子的腳趾頭上分別貼一貼紙,讓兒童彎腰揭下。
難度設置:A開始時先讓孩子把腳放在矮凳或最後一級樓梯上嘗試並且只揭1-2張貼紙便可;B孩子掌握技巧後可要求一次性揭掉5或10張貼紙。
幫助給予:家長需要在孩子旁邊或身後協助,用雙手輕壓孩子的雙膝,如孩子無法同時彎腰及伸直膝蓋,可讓他扶著桌子的邊緣進行嘗試。
■ 會走上、下傾斜約15度的小斜坡;(1-2)
訓練目的:重心、平衡、膝蓋及小腿肌肉的控制能力。
訓練要求及幫助給予:上斜坡:開始時家長先站在斜坡上孩子跟前,拉著孩子的雙手協助;孩子的技巧純熟後可站在其身後,只在他有需要的時候推或扶持孩子前進。下斜坡:開始時家長站在孩子身後,雙手從孩子雙肩上往下放在孩子胸前,鼓勵他扶著你的手下斜坡;孩子的技巧純熟後嘗試在他雙手放置兩件小玩具,讓他在不用攙扶的情況下下斜坡。
難度設置:A走上斜坡;B雙手拿物走上斜坡;C攙扶下下斜坡;D獨自下斜坡。
■ 能倒走3-5步:(1-2)
訓練目的:空間概念,協調身體協調能力。
訓練要求:孩子能沿著一條直線倒退著走路。
難度設置:A開始時只要求孩子隨意在地板上倒走, B孩子熟悉初步的要求後要求他在扶持下沿直線倒著走;C要求孩子獨立地沿直線倒著走。
幫助給予:1 如果孩子開始時不領會,需要給予身體指導,如:一人在前面扶著他的雙手,另外一人在他身後輪流擡起他的左右腳往後移。2 偶爾地給予身體協助。
■擦背遊戲:(1-2)
訓練目的:加強肌膚的接觸刺激。
訓練要求:給孩子洗澡時,用海綿或毛巾輕擦孩子的背部,從上到下、從左到右,按順序擦,也可打圈式地擦。
■ 呵癢癢:(1-2)
訓練目的:加強肌膚的接觸刺激。
訓練要求:家長用手撓孩子的頭頸、胳肢窩、腳底等皮膚觸覺敏感處,手的力度一陣輕一陣重,如果孩子害怕,或抗拒,先對其全身肌膚輕輕地撫摩,等孩子習慣以後再逐漸地把時間延長。
■ 刷子脫敏:(1-2)
訓練目的:加強肌膚的接觸刺激,減少觸覺防禦。
訓練要求:家長用刷子先刷孩子的手背、手指等觸覺防禦性較少的部位,然後漸漸過渡到刷孩子的手心。再刷腳的部位,先刷腳趾、腳跟、然後漸漸過渡到刷腳地中心部位。如果孩子抗拒,可每次只擦一下,反復地嘗試,直至孩子習慣這種觸覺刺激。
■ 陽光隧道:(1-2)
訓練目的:調節前庭感覺系統,加強肌膚的接觸刺激。
訓練要求:讓孩子俯臥著身體,從隧道中爬行通過。
難度設置:A如果孩子害怕,先讓其在隧道四周玩耍並觀察其他孩子如何做,讓孩子觸摸和搖晃隧道,培養其興趣和消除恐懼感;B 如果孩子不合作,可以給予食物強化,爸孩子喜歡吃的零食或水果放在隧道裏,鼓勵孩子爬進去拿取食物;C 讓孩子邊爬邊推一個中型球前進。
幫助給予:全程由家長身體指導完成。如果孩子出現緊張或抗拒的情況,請以鼓勵、引導方式取得其配合爲主,不要強迫配合,以免造成孩子肌肉過度緊張,效果適得其反。使用食物強化事要注意逐漸撤消。
■抓癢:(1-2)
訓練目的:觸覺刺激,減輕觸覺過敏,促使大腦細胞活躍,改善腦細胞之間聯繫,促進全身趨於平衡。
訓練要求:抓撓孩子的腳心,重點是腳心不著地的那部分。每次做1~2分鐘,每天4~5次,如果孩子抗拒,開始時可每次只撓一下,逐漸地讓孩子習慣這樣的觸覺刺激。
■鏡子遊戲:(2歲起)
從寶寶二歲起,就可以開始玩模仿遊戲。藉由孩子模仿父母動作的過程中,可藉機讓寶寶認識自己的身體,及區辨左右方向,這對寶寶的觀察,與動作計劃能力有長足的進步。不過,一開始不要太難,應從一隻手開始,再進展到全身,以免動作太複雜,寶寶一時記不清,而產生挫折。
■大家一起來捲壽司 :(2歲起)
適用對象:觸覺防禦強、情緒化、挑食、喜歡吸吮手指、偏食的孩子。
指導目標:突破觸覺防禦過強障礙、強化關節訊息。
準備材料:薄毛毯
活動方法:
1.用薄毛毯包裹孩子,並在地上輕輕轉動,也可輕壓孩子的身體,以強化幼兒關節訊息。
2.可改用被單或舊報紙,讓孩子站著、躺著皆可,輕輕摩擦他的身體,也可放音樂或兒歌助興。
專家小語
在玩這活動時一定要注意周圍的環境安全,並且勿玩過頭讓孩子受到驚嚇或害怕,有時也可以在睡覺前,跟孩子來個不一樣的互動方式,更能親密關係。