咪咪媽咪

醫師幫三個月大的小貝比作完幼兒健檢，年輕的媽媽趁著尿布還打開，有點害羞地問醫師：「我老公說，小貝比的包皮太長了，是不是應該割一割？」

醫師說：「現在還太小，等大一點再說。」

媽媽狐疑地看著醫師：「醫師是說……包皮太小？還是小貝比太小？」

本文資訊節錄自《健康100問，不可不知的錯誤觀念》叢書／作者張文華醫師／華成圖書出版

【正確觀念】嬰兒的包皮即使過長，只要小便順利、不會發炎，可以不用急著割除。

該不該割包皮，除了宗教上的理由，以往一直頗受爭議。目前在醫療上已經傾向不要隨便割包皮的作法了。新進的醫療觀念認為，人體的各個組織器官都有其已知或未知的用途，盡可能不要隨便割除，即便是小小的包皮也一樣。

小嬰兒的龜頭非常細嫩，容易因糞便及尿液直接接觸的刺激，而產生溼疹或尿布疹，包皮的包覆反而是一種保護。其實剛出生的嬰兒，幾乎100％都有包皮過長、過緊的現象，到了滿一歲時，仍約有半數的包皮無法褪到龜頭後方，不過約四歲時，大概就只剩下10％的幼兒包皮是推不開的了。

可見小幼兒過長、過緊的包皮，有90％以上的機會可以自己慢慢鬆開後退，根本不需要急著割除。況且割包皮雖然是小手術，卻依舊有風險，像麻醉就是其一。尤其小小孩可能需要全身麻醉，風險更高。另外，若碰到經驗不足的醫師割太多了、傷口感染發炎、特殊體質造成的肥厚性疤痕，也都是潛在的風險。

當小兒的包皮過長、過緊到無法順利小便，或者因為清洗不易，造成反覆性的包皮及龜頭發炎，甚至泌尿道感染，才需要提早進行割包皮手術。否則即使包皮過緊而無法褪到龜頭後方，造成清洗不易，但只要沒有反覆發炎的情形，都可以等小孩子大一點、懂事了，能配合醫師的時候，再以局部麻醉的方式進行手術，風險會較小。

如果沒有過緊的情形，即使有點過長，只要包皮可以完全褪到龜頭後方，清洗無礙，就沒有割包皮的必要。